ms-wordГлаве администрации МО
«Усть-Лужское сельское поселение»
Ленинградской области
Казаряну П.И.
от ____________________________
(Ф.И.О. полностью, адрес)
_________________________
_____________________________,
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Паспортные данные:_____________
(серия, номер, когда и кем выдан)
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Снилс:_________________________
Тел: ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
«____»__________________202___ г.